«Большинство почувствовало на собственном примере, как страдает качество жизни при отсутствии полноценного носового дыхания, - рассуждает Дмитрий Суховерхий. - Кто не сталкивался с подобной проблемой, тому достаточно рукой закрыть нос минут на 10-15, чтобы заочно ощутить все «прелести» синусита: отсутствие обоняния, гнусавость голоса, невозможность полноценного принятия воды и пищи, чувство нехватки воздуха, ухудшение общего состояния, появление головной боли. Всему виной - воспалительный процесс околоносовых пазух, распространяющийся на слизистую оболочку пазух, подслизистый слой, а иногда на надкостницу и костную ткань».

Виды

Гайморит - воспаление верхнечелюстной пазухи. Как правило, синусит возникает как осложнение после простуды, гриппа, ОРВИ, на фоне заболеваний зубов верхней челюсти, травматических повреждений стенок пазух. Иногда причиной этого заболевания становится аллергия, корь или скарлатина. Этмоидит - воспаление решетчатой пазухи. Протекает тяжело, может быстро привести к тяжелым осложнениям. В старшем возрасте, после формирования верхнечелюстных, лобных пазух, сочетается с их поражением и протекает менее агрессивно. Сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи. Редко бывает изолированным, комбинируется с заболеванием задних решетчатых клеток. Фронтит - воспаление лобной пазухи, чаще встречается у взрослых. Причины практически те же, что и у других синуситов.

Как отмечает оториноларинголог, «синусит, как и многие другие заболевания, бывает острым и хроническим. Длительность острого процесса продолжается от нескольких дней до 4-5 недель. По характеру воспаления острый синусит делят на катаральную, гнойную, геморрагическую (при тяжелом течении вирусного заболевания и при заболеваниях крови), некротическую (в детском возрасте при скарлатине и кори разрушаются стенки пазух) формы. Хронический синусит возникает вследствие недолеченного или вовсе не леченного острого воспаления пазух, он протекает с периодами обострения и затихания процесса. Количество обострений зависит от местной и общей реактивности организма, состояния иммунной системы».

Причины

«В околоносовые пазухи бактериальная и вирусная инфекции чаще всего проникают из полости носа через естественные отверстия, - объясняет Суховерхий. - Способствует этому нарушение воздушной вентиляции вследствие сужения или блокировки соустья на фоне сужения носовых ходов из-за аденоидов, искривления носовой перегородки, увеличения носовых раковин, аллергических реакций, инородных тел в полости носа. Кариозные зубы в верхней челюсти, травмы области носа, околоносовых пазух также способствуют развитию синуситов. Большую роль также играет состояние иммунной защиты организма».

Симптомы

Помимо заложенности носа, признаки синусита - чувство тяжести, боли в области глаза, переносицы, лба, щеки, боль может отдавать в зубы, ощущается во всей половине лица. Обоняние снижается либо исчезает вовсе. Выделения из носа могут отсутствовать либо быть представлены густой гнойной слизью, нередко с неприятным запахом. Если воспаление затронуло клиновидную пазуху, пациенты жалуются на головную боль чаще в области затылка, в области глазных орбит, реже - темени, висков, их беспокоит ощущение слизи в носоглотке. Вся симптоматика в зависимости от тяжести процесса сопровождается температурной реакцией.

Осложнения

«Опасное осложнение синусита - распространение воспаления за пределы околоносовых пазух. «Расплавляя» стенки, гнойный процесс может распространяться в глазную орбиту, полость черепа, вызывать тромбоз пещеристого синуса. Такие осложнения незамедлительно требуют хирургического вмешательства, а лечение затягивается на месяцы», - предупреждает врач.

Диагностика

Выявить болезнь можно исходя из подробных жалоб пациента или его родителей. Затруднения во многих случаях возникают у детей, особенно раннего возраста, поэтому проводится тщательный осмотр с использованием результатов дополнительных исследований: рентгенографии; компьютерной томографии; фиброэндоскопии; анализов крови; иммунологических исследований; диагностической пункции верхнечелюстной, трепанопункции лобной пазухи; исследования микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам; консультации офтальмолога, стоматолога, невролога. Необходимо также помнить о возрастных особенностях развития околоносовых пазух, важно учитывать и наследственный фактор.

Лечение

Своевременная установка диагноза и адекватно начатое лечение позволят избежать осложнений и перехода в хроническую формы. «Лечение неосложненного синусита включает активную антибактериальную терапию, мероприятия, направленные на восстановление носового дыхания, создание свободного оттока содержимого из пораженной пазухи, предупреждение развития осложнений, - объясняет оториноларинголог. - Это достигается применением сосудосуживающих капель, топических стероидов, промыванием полости носа солевыми растворами. Российскими учеными также разработан синус-катетер для промывания носа «ЯМиК». Он выполнен из эластичного материала, вставляется в полость носа, раздувается спереди и сзади, и через трубочку, проходящую через весь катетер, в которой создается отрицательное давление, отсасывается отделяемое из синусов. Широко в лечении синуситов прибегают к физиотерапии, используют УВЧ, магнитотерапию, лазер».

P.S. Про наиболее известный способ лечения гайморита - пункцию (в народе больше известен как «прокол») - в блоке «Полезно знать».

Профилактика

Дмитрий Суховерхий советует «избегать переохлаждений; своевременно устранять факторы, способствующие развитию синуситов (искривление носовой перегородки, кариозные зубы и т.д.); вовремя обращаться к специалисту при появлении первых симптомов; обильное питье; исключить вредные привычки».

Мнение специалиста

- Не стоит заниматься самолечением. Если не получилось попасть к доктору, необходимо внимательно читать аннотацию к медпрепарату. Нельзя бесконтрольно, длительно пользоваться сосудосуживающими каплями, меняя только производителей. Не надо втягивать в себя отделяемое из носа, обязательно нужно пользоваться чистыми носовыми платками, поочередно высмаркивая каждую половину носа. Не стоит самостоятельно применять тепловые процедуры, согревать область пазух нагретым песком либо солью. Временное уменьшение боли может обернуться тяжелыми осложнениями. Нет необходимости засовывать в нос зубчики чеснока, закапывать сок лука и уж тем более промывать нос авиационным керосином.

Справка Modus vivendi. Дмитрий Суховерхий в 2006г. окончил Белгосмедуниверситет по специальности «лечебное дело». Врач-оториноларинголог УЗ «9-я городская клиническая больница».