Видео «БелГазеты»
Опрос онлайн
Что должен сделать глава МВД Игорь Шуневич, чтобы вернуть веру общественности в милицию?
лично пройти испытание на детекторе лжи и опубликовать результаты в СМИ
снять с ОМОНа функции обеспечения правопорядка
инициировать неучастие милиционеров в суде в ранге свидетелей
расформировать ГАИ по украинскому опыту
уволить сотрудников, замешанных в громких скандалах
Шуневича спасёт только отставка
№18 (792) 10 мая 2011 г. Modus Vivendi

«На мой век пациентов хватит»

10.05.2011
 
Остеопаты (так еще называют мануальных терапевтов) - ювелиры от медицины. Они предлагают эксклюзивные методы лечения, отталкиваясь в своей практике не от болезни, а от пациента. Но в Беларуси в силу разных причин эта специальность близка к попаданию в Красную книгу.
Евгений КЕЧКО



С какими проблемами сталкиваются белорусские мануальные терапевты, какое место занимает мануальная терапия в современной медицине и люди каких профессий чаще всего страдают болезнями позвоночника, Modus vivendi выяснил у мануального терапевта с 20-летним стажем Геннадия СВИТО.

- В прошлом году главный внештатный мануальный терапевт Минздрава Виталий Забаровский отметил, что мануальная терапия в Беларуси оказалась «под угрозой зачахнуть, не успев появиться». Неужели все так критично?

- За прошедшее время она уже зачахла - ее у нас практически нет. Если в прошлом году в Беларуси было 5 активно практикующих мастеров, то теперь осталось двое, причем работают они на два фронта - совмещают практику на родине и за границей. Есть, конечно, еще и подмастерья, и ничего зазорного в этом статусе нет - я тоже перешел определенный рубеж в своей практике только лет через 15 после начала работы. Подмастерья - это молодые врачи, которые начали практиковать относительно недавно, и при определенном старании к ним все еще придет. Но костяка мастеров у нас уже почти не осталось.

- Связаны ли проблемы мануальной терапии с ее долгим непризнанием официальной медициной?

- Костоправство на Руси появилось в XVI в., более 200 лет известна школа остеопатии, с середины прошлого века многие мануальные терапевты работают по системе чеха Карела Левита. Но в Советском Союзе официальная медицина всех причесывала под одну гребенку - эксклюзивные методы лечения отвергались, врачи вынуждены были работать по общим протоколам. Но мануальная терапия все равно пользовалась огромным спросом - люди ездили на Украину к народному врачу Николаю Касьяну, даже члены ЦК выезжали в Чехословакию для лечения у Карела Левита и его учеников.

Когда Беларусь стала независимой, ситуация начала выравниваться, но консерватизм отдельных чиновников и врачей не позволял вплоть до 2008г. ввести эту специальность на официальном уровне. Правда, не существуя де-юре, мануальная терапия признавалась де-факто: врачей централизованно отправляли в Москву на учебу, выдавали лицензии по мануальной терапии. Спецальности не было, а лицензия была! Все эти процессы привели к тому, что опытные специалисты в силу разных причин стали уходить из профессии, а новые еще не успели выучиться.

- Это не могло не сказаться и на необразованности народа. Не обидно, что раньше очень часто путали мануальных терапевтов с массажистами?

- Я еще в средине 1990-х гг. опубликовал статью «Семь мифов о мануальной терапии». Один из таких мифов как раз о том, что массаж - то же самое, что мануальная терапия. Почему-то хирургию с терапией никто не путает, хотя разница такая же существенная. Массажем занимается средний и младший медперсонал, задача которого - размять мышцы и мягкие ткани. Цель мануальной терапии - работа с позвоночником, межпозвоночными дисками, костями, суставами, сухожильной тканью.

- Сейчас народ созрел для эксклюзивного лечения, но мастеров практически не осталось. Как отличить мануального терапевта от костолома?

- Каждый уважающий себя доктор вывешивает у себя в кабинете диплом, подтверждающий его уровень. Еще важно, когда мануальный терапевт перед лечением назначает лучевое обследование (за исключением случаев, когда у пациента есть противопоказания), а не утверждает, что ему достаточно глаз и рук.

Я в большинстве случаев тоже могу с ходу поставить правильный диагноз, но все равно направляю пациента на дополнительное обследование. Еще при выборе врача большую роль играет интуиция - часто даже по глазам можно определить, поможет ли тебе этот специалист. Иногда найти своего врача сложнее, чем жену или мужа. Поэтому, перед тем как ему довериться, надо установить с ним контакт: узнать, превышает ли его стаж хотя бы пять лет, выяснить из разных источников, не было ли в практике этого врача конфликтных ситуаций.

Ко мне иногда обращаются как к последней инстанции - мол, были у десяти мануальных терапевтов, а вдруг вы поможете. У меня нет короны на голове, но я на протяжении всей карьеры придерживаюсь принципа земской медицины: лечить больного, а не болезнь. Нельзя лечить недуг, не видя за ним человека. К сожалению, сейчас медицина слишком «заужена» - если утрировать, появились специалисты по правому пальцу, левой ноздре и т.д. Объять необъятное нельзя, но сужать себя до пределов одной болезни неправильно - нужна золотая середина.

- В мануальной терапии много методик?

- Методик несколько, но надо отталкиваться не от них, а от личности врача. Вариантов выполнения методик примерно столько же, сколько и мануальных терапевтов. Постановка рук у специалистов такая же индивидуальная, как и отпечатки пальцев. Поэтому, если один врач не помог справиться с проблемой, это отнюдь не означает, что не поможет другой специалист.

- Какие болезни лечит мануальная терапия?

- Три основные нозологические формы заболевания - радикулит, все проявления остеохондроза позвоночника и сколиоз. Также часто обращаются для лечения крупных суставов, остеоартрозов и других заболеваний.

- А другие болезни, не связанные с костной структурой, поддаются лечению?

- У меня в кабинете висит таблица, в которой указано, какие болезни «завязаны» на определенный отдел позвоночника. Этот список анатомически обоснован, поскольку корешки спинно-мозговых нервов выходят из позвоночника во все органы человека, и при блокировке какого-то сегмента позвоночника страдают органы, находящиеся в зоне иннервации сегмента.

Если поврежден грудной отдел, может болеть сердце; поясничный отдел - органы малого таза; шейный отдел - голова, руки; пояснично-крестцовый - ноги и т.д. Но в первую очередь мануальный терапевт корректирует позвоночник, и нельзя сказать, что обязательно поправятся внутренние органы. Ведь освободить можно зону иннервации, но орган может быть сам по себе больным и нуждаться в лечении.

Тем не менее действие мануальной терапии нельзя недооценивать, и на Западе врачи других специальностей даже советуют больному: «Идите к остеопату, приведите позвоночник в порядок, а что из болезней останется - будем долечивать». Это уже понимают и в Москве, но у нас, к сожалению, к такому подходу не готовы. На один только Минск необходимо порядка 300 мануальных терапевтов, но у нас только несколько квалифицированных специалистов. Если бы в каждой поликлинике, включая детские, работали профессиональные мануальные терапевты, запись к ним была бы на несколько месяцев вперед.

Мне, как человеку работающему в коммерческой медицине, такая ситуация выгодна, но за страну обидно. На мой век пациентов хватит, но мне интересно, чтобы специальность развивалась.

- Среди пациентов, страдающих проблемами позвоночника, можно выделить группы риска по профессиональной принадлежности?

- Парикмахеры, стоматологи, секретари-референты, находящиеся в течение долгого времени в одной позе, как правило, страдают от шейно-грудного остеохондроза. Люди физического труда (грузчики, водители) жалуются на пояснично-крестцовые радикулиты. Раньше считалось, что первопричина проблем с позвоночником - тяжелые физические нагрузки, но сейчас ученые доказали, что на первом месте - стрессы и большие психоэмоциональные нагрузки.

При стрессе сильно спазмируются паравертебральные (околопозвоночные) мышцы, фиксирующие позвоночный столб. В результате межпозвоночный диск оказывается в ситуации «между молотом и наковальней». Сейчас широко распространена психосоматическая патология, когда заболевание зависит от психического состояния человека. А в эту группу риска входят люди абсолютно разных профессий.

- Клиентов не отпугивает цена, которую устанавливают медицинские центры на оказание услуг мануальных терапевтов?

- Не врачи создавали экономические условия - в медицине примерно такие же правила, как и в других сферах. Малообеспеченные слои населения идут на общих основаниях в общественную поликлинику, чуть более состоятельные люди идут в ту же госмедицину, но на хозрасчетные услуги. Пациенты с еще большим достатком прибегают к услугам коммерческих медцентров, а некоторым средства позволяют обращаться к именитому врачу, предлагающему эксклюзивную «штучную» работу. Богатые люди могут позволить себе прохождение тех же ступеней, но уже за рубежом. Так что понятия «дорого» и «дешево» относительны - люди выбирают варианты, которые им позволяют средства.

- Вы практикуете и за рубежом. Там отношение пациентов к мануальным терапевтам сильно отличается?

- Там с большим пиететом относятся ко всем врачам. Но это скорее обусловлено экономическим фактором, а не национальным самосознанием, ментальностью. Я был свидетелем ситуации, когда человек срочно искал телефон врача, чтобы отменить назначенный прием. Оказывается, если человек записался к врачу и не менее чем за сутки не оповестил, что по каким-то причинам не сможет прийти, с его банковского депозита автоматически списывается большая сумма в качестве штрафных санкций. У нас же человек о приеме может просто забыть, и ему все равно, потеряет врач полчаса своего времени или нет.

СПРАВКА Modus vivendi. Геннадий Свито в 1987г. окончил Минский медицинский институт по специальности «педиатрия». В 1991г. окончил курсы Всероссийского центра мануальной медицины и альтернативных методов лечения под руководством профессора А. Сителя. В течение 20 лет успешно занимается лечением заболеваний позвоночника методом мануальной коррекции. Потомственный врач.
Добавить комментарий
Проверочный код