Понедельник, 5 Декабря 2016 г.
Видео «БелГазеты»
Опрос онлайн
Что означают атаки российских СМИ на Беларусь?
это эксцесс исполнителя
после информобработки Украины настала очередь РБ
это заказ Кремля
атака СМИ - вымысел оппозиции
РБ надо прекратить поставки санкционных продуктов в РФ
РБ надо принять условия РФ в нефтегазовой сфере
№13 (279) 02 апреля 2001 г. Общество

ТРУДНО БЫТЬ БОГОМ

02.04.2001
Марина ГУЛЯЕВА

В воскресный день бог и черт грелись на скамеечке. Чья-то душа вот-вот готова была взлететь на небо, но все никак не давалась в руки ни первому, ни второму старцу. Но в какое-то мгновение душа задержалась чуть дольше, и два старика раздраженно спросили: "ну что ты все никак не уймешься, душа?.. Мечешься между жизнью и смертью...". "Да реаниматологи забавляются", - ответила душа. И вернулась на землю.

Этот анекдот нам рассказали в отделении реанимации минской больницы скорой помощи поздно вечером, когда нам казалось, что уже прошла целая вечность с тех пор, как мы попали сюда. Уже привычным стал запах, стоны пациентов после операции и крики больных в состоянии алкогольного психоза, и даже "черный" медицинский юмор вызывал улыбку.

Суточное дежурство сестер и дневное врачей начинается в 8.30. По меркам реанимации это был спокойный день. Всего лишь один больной на аппарате искусственного дыхания. Пока. К середине дня в отделении, рассчитанном на 24 человека, лежал 21 больной. Бывают дни, когда отделение полностью заполнено, а привозят сразу по 7-8 человек. Здесь все вспоминают трагедию на Немиге, когда детей - и мертвых, и еще живых - привозили десятками, и родители узнавали их по ключам и обуви.

Больница скорой помощи строилась в конце 70-х гг. и, как рассказывает заведующий отделением реанимации Василий Пришивалко, была рассчитана на миллионное население столицы. И тогда, и сегодня реанимационное отделение считается самым большим в стране, но за два десятка лет население города увеличилось более чем в полтора раза. За год через реанимацию проходит около 20% больных, поступающих в больницу скорой помощи.

12.30-13.00. Женщине с помощью специального аппарата восстанавливают ритм сердца. Это почти как в кино, знаменитом сериале "Скорая помощь" - все слаженно, быстро и четко. Только слезы больного в далеком Чикаго не так трогают, как слезы 67-летней женщины, отошедшей от наркоза. Ритм ей восстановили, просто сказалось напряжение, с которым она готовилась к процедуре.

13.00-14.00. Привезли женщину после операции по удалению матки. Кроме нее, в палате лежат еще три человека, один из них - "платный" больной. 32-летний наркоман добровольно пришел на детоксикацию организма. Он колется уже 10 лет и только благодаря тому, что несколько раз в году проходит детоксикацию, дожил до своих лет.

Процедура, которая делается по мировым методикам, обойдется ему от 200 до 300 тыс. рублей, хотя на самом деле она стоит намного дороже. Но даже такую сумму в состоянии "потянуть" далеко не каждый наркоман. Но после детоксикации он вдвое уменьшит суточную дозу - вместо двух граммов героина будет колоть один. Пару лет назад грамм героина стоил $120, потом упал в цене, а сегодня грамм некачественного героина стоит $20. Кстати, именно поэтому наркоманы и соглашаются на детоксикацию, чтобы уменьшить свои расходы, но не отказаться от наркотиков вообще. Число отказавшихся ничтожно - около 2%.

Сейчас, под наркозом, он тихий, мирный, хотя еще вчера вечером готов был запустить в санитарку уткой. А такое - в порядке вещей: врачу больной в состоянии алкогольного психоза сломал два ребра, такой же порезал санитарку ножницами, еще одна медсестра долго ходила с синяком. Вот и сейчас один "психозник" умудрился развязать руки. Он еще не понимает, где находится, но точно помнит, что пьет с 19 лет (сейчас ему больше 40). Больного опять завязывают, и он на время успокаивается.

В сестринской кипит чайник - долгожданный подарок мужчин отделения женщинам к 8 Марта. Была при больнице пару лет назад столовая, но потом ее закрыли, и теперь там успешно работает магазин "Ритуал" - торговать гробами оказалось значительно выгоднее, чем борщами и салатами. Есть, правда, буфет, но там все очень дорого (за две сосиски - 500 рублей).

В суточном дежурстве, говорит медсестра Катя, самое тяжелое - пережить время с 8.00 до 8.30. День и ночь пролетают незаметно, но последние утренние полчаса тянутся невыносимо долго. За одно такое дежурство реанимационная сестра с высшей категорией получает около 6 тыс. рублей, ставка - 7 дежурств в месяц. Но дежурят они все, как правило, по 10 суток: персонала не хватает, молодежь здесь не задерживается. Сестры говорят о себе: "Мы здесь родились..."

Отработав в реанимации около 20 лет, одна из сестер с высшей категорией до сих пор живет в общежитии.

16.00-17.00. Уже пару часов о чем-то ревет еще один больной и все порывается встать. Его доставили утром в абсолютно невменяемом состоянии с инородным телом в желудке - он разбил стекло и пытался его есть. Судя по всему, ему это удалось. А теперь ревет. "Вот он, "глас народа", - мрачно, как это им и положено, шутят врачи. И еще одна шутка: если кто-то и прорабатывает "югославский" вариант для Беларуси, можно использовать другой сценарий. Достаточно остановить все заводы по выпуску алкоголя, а их около 100, как у огромной массы населения начнется "синдром отмены" - страну можно брать голыми руками...

А пока они снова и снова попадают в реанимацию, где их спасают и выводят из этого состояния.

Они все помнят первого человека, умершего у них на глазах, и никто из них не может привыкнуть к смерти. Когда человек умирает, они говорят: "Ушел..." Трудно быть богом, иногда просто невозможно, несмотря на все мастерство и высочайший уровень профессионализма наших реаниматологов и медсестер, - душа "уходит" к тем, двум старцам наверху. Но чудеса все-таки происходят, хотя здесь сложно говорить о чудесах, потому что спасенные сердца и желудки, головы и ноги реанимационных больных - это, в общем-то, каждодневное, обыкновенное чудо.

Дмитрий Синявский, потомственный врач, работает в реанимации уже третий год. Еще отец ему говорил, что только здесь можно сразу увидеть результат своей работы. У Димы есть своя теория о чудесах: он верит, что иногда, в очень тяжелых и безнадежных случаях, постоянное присутствие врача рядом с больным может помочь. Потом, правда, когда они случайно столкнутся на улице, живой и здоровый человек может и не узнать спасшего ему жизнь врача, но все-таки результат есть...

Трудно быть богом еще и потому, что эта работа ценится очень дешево. Они все убеждены, что те $100, которые они получают, работая на полторы ставки с воскресными дежурствами, можно легко заработать на рынке, но без той ответственности, которую они несут ежесекундно, - перед больными, их родственниками, самими собой.

Сегодня врачи ждут, когда будет принят закон об уголовной ответственности врачей. Но что изменится?.. Ответственность возрастет еще больше, а получать врачи будут столько же. Хотя в марте, после изменения тарифной ставки первого разряда, зарплата врачей должна вырасти на 26-29%. Но вместе с этим увеличением предполагается, что не будут оплачиваться категории врачей и медсестер (в зарплате медсестры, к примеру, это треть оклада), отменят 30% за "интенсивность" и премии. Т.н. увеличение зарплаты на самом деле обернется ее уменьшением. Вторая по престижности и значимости после кардиохирургии работа реаниматологов и анастезиологов в Европе у нас будет стоить еще дешевле.

"Мы никому не нужны, - говорит Сергей Прийма, врач реанимации, - даже им..."

В этот момент больной, который жевал стекло, опять что-то закричал и начал вставать. Сестры и врач побежали к нему. Его опять уложили и укрыли одеялом, кивая головой на нечленораздельное мычание. На время в отделении стало тихо. Хотя где-то по улицам города, наверное, уже мчится машина скорой помощи, в которой лежит человек, чья душа мечется между жизнью и смертью.

P.S. 9 апреля, если полученная зарплата после повышения действительно станет меньше, врачи и медсестры отделения реанимации больницы скорой помощи намерены устроить забастовку. Многие готовы положить заявление об уходе.

Фото: Максим МАЛИНОВСКИЙ
Добавить комментарий
Проверочный код