Воскресенье, 11 Декабря 2016 г.
Видео «БелГазеты»
Опрос онлайн
Что должен сделать глава МВД Игорь Шуневич, чтобы вернуть веру общественности в милицию?
лично пройти испытание на детекторе лжи и опубликовать результаты в СМИ
снять с ОМОНа функции обеспечения правопорядка
инициировать неучастие милиционеров в суде в ранге свидетелей
расформировать ГАИ по украинскому опыту
уволить сотрудников, замешанных в громких скандалах
Шуневича спасёт только отставка
№11 (277) 19 марта 2001 г. Modus Vivendi

РЕВОЛЮЦИЯ В БОРЬБЕ С ДИАБЕТОМ

19.03.2001
Одной из самых драматических страниц медицины является история лечения сахарного диабета. Первое описание симптомов этой болезни (слабость, жажда, полиурия и т.д.) обнаружено еще в древнеегипетском папирусе, датируемом 1550г. до нашей эры. Термин "диабет" и первое врачебное определение заболевания появились во II веке нашей эры. Издревле люди пытались найти лекарства от болезни, однако только в наше время был достигнут реальный прогресс.

Одним из таких революционных прорывов в лечении сахарного диабета 2-го типа было открытие в середине 50-х гг. сахароснижающего эффекта препаратов сульфонилмочевины. По данным статистики, с тех пор более 20 млн. больных диабетом во всем мире использовали препараты сульфонилмочевины. Препараты этой группы постоянно совершенствуются. В нашей стране представлен препарат уже 3-го поколения - Амарил.

Амарил, как и остальные препараты сульфонилмочевины, стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. Но, в отличие от них, Амарил связывается на мембране бета-клетки поджелудочной железы с другим рецептором. Причем препарат не только быстрее связывается с рецептором, но и быстрее покидает его. С практической точки зрения это означает, что препарат начинает очень быстро действовать, а это, в свою очередь, позволяет сразу после его приема приступить к еде. Организм с помощью Амарила успеет отреагировать быстрой секрецией инсулина на повышение уровня глюкозы после приема пищи.

Амарил особенно активен при высокой концентрации глюкозы. По сравнению со стандартными препаратами сульфонилмочевины он увеличивает чувствительность бета-клеток к глюкозе, которые в результате выделяют тем больше инсулина, чем больше сахара в крови, и наоборот. Благодаря этому достигается более быстрое и эффективное снижение концентрации глюкозы при ее первоначально высоких значениях. Кроме того, такой механизм действия определяет инсулинсберегающий эффект Амарила и низкую вероятность развития гипогликемии.

Доказано, что Амарил, в отличие от Глибенкламида, при достижении одинакового сахароснижающего эффекта вызывает меньшую секрецию инсулина. Кроме экономии инсулина (инсулинсберегающий эффект), это определяется внепанкреатическим действием Амарила. Что это значит? Амарил повышает чувствительность мышечной, жировой и печеночной тканей к инсулину. Более того, Амарил облегчает поступление глюкозы в клетки сердца по независимому от инсулина пути. Данное свойство Амарила особенно важно для нормализации обмена веществ в сердечной ткани при диабете.

Одним из нежелательных результатов действия стандартных препаратов сульфонилмочевины является повышение уровня глюкагона. Как известно, глюкагон является мощным сахароповышающим гормоном и оказывает действие, противоположное инсулину. Амарил не оказывает влияния на уровень глюкагона, что является дополнительным фактором контроля уровня сахара в крови.

Риск гипогликемии у больных диабетом 2-го типа повышается и при физической нагрузке. Дело в том, что у здоровых людей при физической нагрузке снижается секреция инсулина поджелудочной железой. У больных диабетом 2-го типа этот механизм поврежден. И когда на фоне приема препаратов сульфонилмочевины они повышают физическую нагрузку, то увеличивается риск гипогликемии. Амарил восстанавливает физиологический ответ поджелудочной железы на физическую нагрузку, тем самым снижая риск развития гипогликемических состояний.

Амарил при приеме один раз в сутки эффективно контролирует уровень гликемии в течение 24 часов.
Это удобно и безопасно, особенно для тех, кто порой забывает проглотить таблетку в течение дня при необходимости многократного приема. Амарил в стандартной дозировке безопасен для применения у пожилых людей и у пациентов с патологией почек и сердца.

Поскольку доза препаратов сульфонилмочевины при лечении больных сахарным диабетом 2-го типа варьируется в зависимости от стадии болезни, то для адекватной метаболической компенсации необходим индивидуальный подбор доз для всех пациентов. Амарил выпускается в виде таблеток, содержащих 1, 2, 3, 4 и 6 мг активного вещества - глимепирида, что удобно для подбора лечащим врачом оптимальной суточной дозы (максимальная суточная доза - 8 мг).

Амарил лучше стандартных препаратов сульфонилмочевины второго поколения по следующим показателям:

- применение Амарила, особенно на протяжении первых двух недель после начала лечения, несет более низкий риск развития гипогликемии по сравнению с Глибенкламидом;

- Амарил эффективен при более низких дозах;

- Амарил вызывает эффективное снижение концентрации глюкозы в крови при более низкой концентрации инсулина;

- Амарил действует быстрее и его эффект продолжительнее, что допускает однократный ежедневный прием препарата;

- Амарил безопасен для больных пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью; риск побочных реакций не повышается при физической нагрузке;

- пища не нарушает всасывание Амарила, что позволяет легко согласовывать по времени прием самого препарата и пищи.

Таким образом, Амарил, обладая рядом улучшенных индивидуальных качеств, может успешно применяться при лечении сахарного диабета 2-го типа.

Амарил производится фармацевтической компанией "Авентис" ("Хехст Мэрион Руссель").
Добавить комментарий
Проверочный код